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白内障日帰り手術

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    白内障の種類と原因

    1. 加齢性白内障:加齢

    2. 全身疾患に合併する白内障:アトピー性皮膚炎 糖尿病

    3. 先天性白内障:風疹など

    4. 外傷性白内障:目のけがなど

    5. 併発白内障:ぶどう膜炎など

    6. その他:放射線、薬剤(ステロイド剤)

    白内障はさまざまな原因でおきますが、最も多いのは加齢によるもので、「加齢性白内障」もしくは「老人性白内障」と呼ばれています。個人差はありますが、だれでも年をとると水晶体は濁ってきます。一種の老化現象ですから、高齢の人ほど多く発症します。
    その他糖尿病やアトピー性皮膚炎などの全身疾患に合併しておきる白内障、母親の体内で風疹に感染しておきる先天性白内障、眼のけがや薬剤の副作用から起こる白内障もあります。

    白内障の症状

    水晶体の混濁がある程度進行すると、視力障害が起きます。また、夜間に入射光が混濁により散乱することで、自動車のヘッドライトがまぶしく感じるグレアが起きたり、霧視を自覚したりすることもあります。
    進行度は必ずしも両眼が同程度ではなく、多くは左右差があります。また、白内障の初期では核の硬化がみられ、見かけ上、老眼が軽減した症状(近用眼鏡の度数の軽減化)が現れることもあります。

    白内障の治療

    白内障が初期のうちは、進行を予防する目的で目薬を点眼します。しかし、目薬は進行を抑制するのみで、視力を改善させる効能はあまり期待できません。
    ある程度進行し、視力が低下した場合や、まぶしさを訴える場合には手術を行います。手術の時期は、視力の必要度が患者さんの社会生活により異なるため、視力検査の数値だけでは一概に決められません。また、白内障の程度と視力は一致しないことがあるため、混濁の程度だけでも手術時期の決定は困難です。高齢者は全身疾患を有することが多いため、その治療方針は年齢や全身状態も考慮して決められます。
    手術器械や眼内レンズの改良、手術方法の向上で、眼内手術は以前より安全なものになっています。方法は、超音波水晶体乳化吸引術と眼内レンズ挿入術です。
    3mm程度に小さく切開したところから超音波プローブを挿入して、水晶体を乳化吸引し、残った水晶体嚢のなかに眼内レンズを挿入します。挿入する眼内レンズは、小切開から挿入可能なアクリルやシリコン素材の折りたたみレンズを主に使います。麻酔は、点眼麻酔やテノン嚢下麻酔などの局所麻酔を行い、10分程度で手術は終了します。


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